孩子天天喊头疼肚子疼，去医院又查不出问题，是不是装的？是不是不想上学找借口？
先给结论：绝大多数不是装的。这种"查不出毛病但确实难受"，在青少年里非常常见，心理学上叫躯体化——心里的压力，通过身体表达出来。
孩子为什么用身体说话？因为身体比语言诚实，也比语言"安全"。一个孩子很难说出口"我一进教室就喘不上气，我怕自己不行"，但他的身体会替他说：周一早上胃疼，考试前一夜睡不着，到了校门口想吐。他自己往往也说不清为什么难受，只觉得"就是不舒服"。
我们坦孚在家庭工作里有一个特别想告诉家长的判断参考，可以叫它"两周线"：
- 如果身体的不舒服断断续续、固定出现在上学相关的场景（周日晚上最重，周五下午最轻），查体又没有器质性问题，那大概率是情绪压力在借身体说话，重点要看的不是身体，是学校里发生了什么、孩子在怕什么；
- 如果疼痛持续、加重、影响吃饭睡觉，那必须先去医院认真排查，身体的账要身体先算清。
两条线不冲突，顺序很重要：先排除身体问题，再处理情绪问题，两头都不耽误。
家长最容易踩的坑有两个。一个是当着孩子说"你就是装的不想上学"——这句话一出口，孩子学到的是：我的难受不被相信，以后连身体的不舒服也不会告诉你了。另一个是反过来，全家如临大敌围着病跑，反而把"不舒服—被关注"这条线悄悄强化了。
比较稳的做法是：带孩子查（该查的认真查），同时温和地承认他的感受（"查出来没问题，但难受是真的，我们一起看看是哪里压着你了"），然后观察最近三个月家里和学校有没有变化：换了老师？成绩波动？同学关系？家里气氛紧不紧？
如果两周以上孩子的状态没有松动，或者伴随情绪低落、睡眠紊乱、一提上学就剧烈对抗，建议尽早做一次专业的家庭评估。厌学不是懒，是孩子的系统在报警，早看到，代价小得多。
（我们坦孚，专注危机家庭的陪伴与干预。孩子的情况拿不准，欢迎留言聊聊。）
